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L'articolo in breve<\/strong><\/p>\n La prostate est une glande masculine essentielle produisant le liquide s\u00e9minal et contr\u00f4lant les fonctions urinaires.<\/p>\n <\/p>\n La prostate p\u00e8se, chez un homme adulte jeune, environ 20 \u00e0 30 grammes<\/strong> pour une taille comparable \u00e0 une noix. Cette petite glande, nich\u00e9e sous la vessie, d\u00e9clenche pourtant des inqui\u00e9tudes consid\u00e9rables d\u00e8s la cinquantaine. Je re\u00e7ois chaque semaine des patients qui ne savent pas vraiment ce qu’elle fait, ni pourquoi elle grossit avec l’\u00e2ge. C’est un tort, car comprendre \u00e0 quoi sert la prostate<\/strong> aide \u00e0 mieux anticiper les troubles et \u00e0 en parler sans tabou avec son m\u00e9decin.<\/p>\n La prostate est une glande exocrine appartenant \u00e0 l’appareil reproducteur masculin. Elle produit et s\u00e9cr\u00e8te une partie du liquide s\u00e9minal. Ce r\u00f4le est central, m\u00eame si beaucoup l’ignorent.<\/p>\n Anatomiquement, la prostate entoure le d\u00e9but de l’ur\u00e8tre, ce canal qui transporte \u00e0 la fois l’urine et le sperme vers l’ext\u00e9rieur. Sa position est donc strat\u00e9gique : elle contr\u00f4le indirectement le passage des deux fluides. Lors de l’\u00e9jaculation, des m\u00e9canismes musculaires emp\u00eachent l’urine de se m\u00e9langer au sperme. Ce cloisonnement, r\u00e9guli\u00e8rement sous-estim\u00e9, assure la qualit\u00e9 du liquide s\u00e9minal.<\/p>\n J’explique souvent \u00e0 mes patients que la prostate ressemble \u00e0 un carrefour de circulation. Quand tout fonctionne bien, les voies restent s\u00e9par\u00e9es et fluides. Quand la glande grossit, le carrefour se r\u00e9tr\u00e9cit et les embouteillages commencent. Voil\u00e0, en image \u00e9l\u00e9mentaire, ce qui se passe lors d’une hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate.<\/p>\n La glande se divise en plusieurs zones distinctes. La zone p\u00e9riph\u00e9rique repr\u00e9sente environ 70 % du volume glandulaire et concentre la majorit\u00e9 des cancers prostatiques. La zone de transition, elle, est le si\u00e8ge pr\u00e9f\u00e9rentiel de l’ad\u00e9nome. Conna\u00eetre ces zones permet de mieux comprendre pourquoi les examens ciblent telle ou telle r\u00e9gion.<\/p>\n La prostate s\u00e9cr\u00e8te un liquide l\u00e9g\u00e8rement acide, riche en zinc, en acide citrique et en enzymes dont la PSA (antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique). Ce liquide repr\u00e9sente entre 20 et 30 % du volume total du sperme \u00e9jacul\u00e9. Il nourrit et prot\u00e8ge les spermatozo\u00efdes<\/em> apr\u00e8s l’\u00e9jaculation, leur permettant de voyager dans les voies g\u00e9nitales f\u00e9minines.<\/p>\n La PSA, cette enzyme souvent mentionn\u00e9e lors des bilans sanguins apr\u00e8s 50 ans, est en r\u00e9alit\u00e9 une prot\u00e9ine produite normalement par la prostate. Sa valeur sanguine augmente lorsque la glande est inflamm\u00e9e, hypertrophi\u00e9e ou atteinte par un cancer. C’est pourquoi le dosage de la PSA est un outil de d\u00e9pistage, pas un diagnostic d\u00e9finitif.<\/p>\n Le liquide prostatique joue aussi un r\u00f4le dans la liqu\u00e9faction du sperme<\/em>. Au moment de l’\u00e9jaculation, le sperme est visqueux. La PSA et d’autres enzymes prostatiques le fluidifient en quelques minutes, ce qui facilite la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Sans ce m\u00e9canisme, la fertilit\u00e9 masculine serait s\u00e9rieusement compromise.<\/p>\n La prostate est extr\u00eamement sensible \u00e0 la testost\u00e9rone et \u00e0 son d\u00e9riv\u00e9 actif, la dihydrotestost\u00e9rone (DHT). C’est la DHT, produite localement dans la glande gr\u00e2ce \u00e0 une enzyme appel\u00e9e 5-alpha-r\u00e9ductase, qui stimule la croissance cellulaire prostatique. Ce m\u00e9canisme hormonal explique pourquoi la prostate grossit naturellement avec l’\u00e2ge, au fur et \u00e0 mesure que l’\u00e9quilibre hormonal \u00e9volue.<\/p>\n Certains m\u00e9dicaments utilis\u00e9s contre l’ad\u00e9nome de la prostate, comme le finast\u00e9ride, agissent pr\u00e9cis\u00e9ment en bloquant la 5-alpha-r\u00e9ductase. R\u00e9sultat : moins de DHT, croissance frein\u00e9e, sympt\u00f4mes urinaires att\u00e9nu\u00e9s. Je pr\u00e9cise toujours \u00e0 mes patients que ces traitements agissent sur la cause hormonale, pas seulement sur les sympt\u00f4mes.<\/p>\n Apr\u00e8s 60 ans, environ 50 % des hommes pr\u00e9sentent une hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate. Apr\u00e8s 80 ans, ce chiffre monte \u00e0 90 %. Ces donn\u00e9es, issues de registres \u00e9pid\u00e9miologiques solides, montrent \u00e0 quel point ce ph\u00e9nom\u00e8ne est universel et non unique.<\/p>\n Quand la prostate gonfle, elle comprime l’ur\u00e8tre et perturbe la miction. Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont les suivants :<\/p>\n Ces signes ne doivent pas \u00eatre banalis\u00e9s. Je rencontre r\u00e9guli\u00e8rement des patients qui ont attendu deux ou trois ans avant de consulter, persuad\u00e9s que \u00ab\u00a0c’est normal avec l’\u00e2ge\u00a0\u00bb. C’est une erreur. Plus on attend, plus la vessie compense et se fatigue. La prise en charge pr\u00e9coce reste toujours plus efficace.<\/p>\n L’hypertrophie b\u00e9nigne et le cancer de la prostate sont deux pathologies distinctes. L’une ne provoque pas l’autre. Le cancer de la prostate est en revanche le cancer le plus fr\u00e9quent chez l’homme en France, avec environ 60 000 nouveaux cas diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e selon les donn\u00e9es de l’Institut National du Cancer.<\/p>\n Un d\u00e9pistage r\u00e9gulier apr\u00e8s 50 ans, ou d\u00e8s 45 ans en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, reste la meilleure strat\u00e9gie. Un simple toucher rectal associ\u00e9 au dosage de la PSA permet d\u00e9j\u00e0 d’orienter le diagnostic. Pour aller plus loin sur les rem\u00e8des efficaces pour la prostate<\/a>, plusieurs options th\u00e9rapeutiques existent selon le type de trouble identifi\u00e9.<\/p>\n L’alimentation influence la sant\u00e9 prostatique. Les \u00e9tudes men\u00e9es surtout par des \u00e9quipes de l’Universit\u00e9 de Harvard montrent que le lycop\u00e8ne (pr\u00e9sent dans les tomates cuites), le s\u00e9l\u00e9nium et les om\u00e9ga-3 sont associ\u00e9s \u00e0 un risque r\u00e9duit de certaines pathologies prostatiques. Ce n’est pas un rem\u00e8de miraculeux, mais un levier r\u00e9el \u00e0 ne pas n\u00e9gliger.<\/p>\n L’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, au moins 150 minutes par semaine selon les recommandations de l’OMS, contribue aussi \u00e0 r\u00e9duire l’inflammation et \u00e0 maintenir un \u00e9quilibre hormonal favorable. Bouger reste l’un des conseils les plus simples et les plus puissants que je donne \u00e0 mes patients.<\/p>\n Fonti : blank\u00a0\u00bb rel=\u00a0\u00bbnoopener\u00a0\u00bb>wiki urologie<\/a> | blank\u00a0\u00bb rel=\u00a0\u00bbnoopener\u00a0\u00bb>service urologue<\/a><\/p>\n\n
R\u00f4le et fonctions essentielles de la prostate<\/h2>\n
Une glande au carrefour de deux syst\u00e8mes<\/h3>\n
La production du liquide prostatique<\/h3>\n
Fonctionnement hormonal et d\u00e9pendance aux androg\u00e8nes<\/h3>\n
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\n \nComposant du liquide s\u00e9minal<\/th>\n Origine<\/th>\n Proportion approximative<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Liquide prostatique<\/td>\n Prostata<\/td>\n 20 \u00e0 30 %<\/td>\n<\/tr>\n \n Liquide s\u00e9minal<\/td>\n V\u00e9sicules s\u00e9minales<\/td>\n 50 \u00e0 65 %<\/td>\n<\/tr>\n \n Spermatozo\u00efdes + liquide \u00e9pididymaire<\/td>\n Testicules \/ \u00e9pididyme<\/td>\n 5 \u00e0 10 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Ce qui se passe quand la prostate dysfonctionne<\/h2>\n
Les signes urinaires \u00e0 surveiller<\/h3>\n
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Distinguer b\u00e9nin et malin<\/h3>\n
Prendre soin de sa prostate au quotidien<\/h3>\n