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The article in brief<\/strong><\/p>\n L’hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate affecte 50 % des hommes \u00e0 50 ans et plus de 80 % \u00e0 80 ans.<\/strong> Ce ph\u00e9nom\u00e8ne r\u00e9sulte de m\u00e9canismes hormonaux, du vieillissement et de la g\u00e9n\u00e9tique. Voici les points cl\u00e9s \u00e0 retenir :<\/p>\n <\/p>\n \u00c0 50 ans, environ 50 % des hommes pr\u00e9sentent des signes d’hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate. \u00c0 80 ans, ce chiffre d\u00e9passe les 80 %. Ce n’est pas une fatalit\u00e9, mais c’est une r\u00e9alit\u00e9 que je vois chaque semaine dans mon cabinet. Comprendre pourquoi la prostate grossit<\/strong> est la premi\u00e8re \u00e9tape pour agir efficacement.<\/p>\n La prostate est une glande de la taille d’une noix chez un homme jeune. Elle p\u00e8se environ 20 grammes. Avec les ann\u00e9es, elle peut tripler, voire quadrupler de volume. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne porte un nom pr\u00e9cis : l’hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate<\/em>, ou HBP. Ce n’est pas un cancer, et c’est significatif de le dire clairement.<\/p>\n Tout commence avec les hormones. La testost\u00e9rone, produite par les testicules, se transforme dans la prostate en dihydrotestost\u00e9rone<\/em> (DHT) gr\u00e2ce \u00e0 une enzyme appel\u00e9e la 5-alpha-r\u00e9ductase. C’est cette DHT qui stimule la multiplication des cellules prostatiques.<\/p>\n Ce m\u00e9canisme existe toute la vie. Mais avec l’\u00e2ge, le rapport entre testost\u00e9rone et \u0153strog\u00e8nes change. Le taux d’\u0153strog\u00e8nes augmente proportionnellement. Cette modification hormonale soutient la prolif\u00e9ration cellulaire dans certaines zones de la glande, notamment la zone de transition qui entoure l’ur\u00e8tre.<\/p>\n Je me souviens d’un patient de 62 ans, ancien sportif, tr\u00e8s attentif \u00e0 sa sant\u00e9. Il \u00e9tait persuad\u00e9 que son mode de vie sain le prot\u00e9gerait. Pourtant, sa prostate affichait d\u00e9j\u00e0 45 grammes \u00e0 l’\u00e9chographie. Son cas m’a rappel\u00e9 une fois de plus que les hormones ne font pas de discrimination.<\/p>\n L’\u00e2ge est le central facteur de risque. La croissance prostatique d\u00e9bute en r\u00e9alit\u00e9 d\u00e8s la pubert\u00e9, puis marque une pause. Elle reprend apr\u00e8s 40 ans, progressivement, souvent sans sympt\u00f4mes visibles pendant des ann\u00e9es.<\/p>\n Ce qu’on comprend moins bien, c’est que la prostate grossit<\/strong> non seulement parce que les cellules se multiplient, mais aussi parce qu’elles meurent moins vite. L’\u00e9quilibre entre prolif\u00e9ration cellulaire et mort cellulaire programm\u00e9e (appel\u00e9e apoptose) se d\u00e9r\u00e8gle avec l’\u00e2ge. R\u00e9sultat : le tissu prostatique s’accumule.<\/p>\n\n
Les m\u00e9canismes biologiques qui expliquent l’hypertrophie prostatique<\/h2>\n
Le r\u00f4le central des hormones m\u00e2les<\/h3>\n
Le facteur \u00e2ge : incontournable mais mal compris<\/h3>\n